2009-10-26 12:55 | 只看楼主
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老年人与糖尿病

  老年糖尿病在60岁以上，绝大多数患的是II型糖尿病，随着老龄化的加速。
  首先，与生理改变有关。老年人体内的器官随着年龄的增长而逐渐萎缩，功能日趋减退。其次，与生活方式密切相关。老年人社会活动相对减少，吃得好，休息多。若长期处于这种收入多、支出少的状态，必然导致营养热量过剩；再加之机体对胰岛素作用的敏感性降低，故容易患糖尿病。
　不少老年糖尿病患者是在例行体检时才被发现，事先毫无觉察，老年糖尿病容易出现的并发症有：白内障、视网膜病以及心脑血管病等。最严重的是发生糖尿病昏迷，因病情险恶，常可危及生命。因此，老年人应该定期检查血糖，还需特别留意是否有老年糖尿病的一些先兆症状，如体温低、多汗、肌肉萎缩、明显消瘦、关节疼痛、认知功能减退等。
  老年糖尿病要遵守三项原则：一、是要严格控制饮食，这不单纯是限制主食量，应该控制总热量的摄入，每个人可根据自己的具体情况，与医生或营养师商量，制定出适合自己的最佳饮食方案。二、是每天要参加一些必要的体育活动。三、是如果经过饮食控制，血糖控制得仍然不理想，则需在医生指导下加用降糖药。在治疗过程中，还必须坚持定期检查血糖，不能只查尿糖。
此外，老年人糖尿病患者还必须具有健康的生活方式和良好的饮食习惯。饮食宜清淡，少吃糖和盐；多吃蔬菜，炒菜多用素油；少吃动物蛋白质，多吃豆类蛋白质；进食宜少量多餐，切忌暴饮暴食；每天锻炼不少于半小时；少喝酒，不抽烟；随时调整自己的情绪。
  糖尿病是一种严重危害人们健康的全身慢性代谢疾病。近年来糖尿病的患病率急剧上升，据1994年在全国24万成人中进行普查，糖尿病患病率为2．51％，糖耐量低减率为3．20％。目前在我国60岁以上老年人群中，糖尿病的平均患病率已接近10％，并且有继续增高的趋势。在国外，像澳大利亚、美国等国的糖尿病的患病率均高于我国。所以说糖尿病是一种全球性疾病，世界卫生组织通过了预防和控制糖尿病的诀议，并将11月17日定为世界糖尿病日。
  根据流行病学研究，由于环境污染的加剧，各种不良的生态因素引起了机体的微量元素、电解质平衡失调，造成免疫功能下降、过敏性疾病增多，构成了近年来糖尿病患病率急剧上升的基础。糖尿病是一种生态疾病，是高血压病、肿瘤、新生儿畸形、甲状腺肿大之后的又一种生态原因疾病。
  糖尿病的症状已不仅仅是“三多一少”症状往往不典型，患者仅感到口干、乏力，有糖尿病家族史和肥胖者为易感人群。老年人一定要掌握好糖尿病的预防对策。
1、居住环境  要选择周围土壤、空气、饮用水没有严重污染的环境，居室内的装饰不要有酚类等挥发性气体。要树立良好的生活方式，不吸烟、不饮酒，生活注意规律化。
2、饮食控制。膳食要注意相互间搭配平衡，品种要多样化。60岁的老年人，总的原则是低脂、低糖、低盐、粗细粮搭配，高纤维素饮食。
3、运动的强度以中、轻度有氧运动为宜。每日活动时间一般为40-60分钟，并且坚持经常，循序渐进，以促进外周组织葡萄糖的利用。
4、定期进行医学检查。对血糖、甘油三酯进行监控。应努力将空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯控制在正常范围，使空腹血糖<6．0mmol／L，餐后2小时血糖<8．0mmol/L；甘油三酯<2．4mmol/L。如果测得值达正常上限或超过时，继续做糖耐量试验，经确诊后，及早进行治疗。
5、进行药物预防治疗。药物的使用是治疗糖尿病十分重要的手段，但必须在饮食控制和运动治疗的基础上，才能发挥效应。病人一定要在医生指导下，选择最适合自己的药物。
  像山楂、黄芪、黄柏、山萘、黑豆等含有黄酮类和大豆黄酮，是治疗糖尿病的有效成分，有清除自由基、保护胰岛、调整糖代谢等多方面的治疗作用；人参、山萸肉、黄芪、枸杞、地黄、白芍、麦冬等有促性腺激素、调节神经功能或增强免疫系统功能作用。糖尿病人可以进行中西医结合治疗。
如果应用上述方法预防、治疗，效果并不明显，或是由II型转为I型混合型的病人，应在医生指导下，及时应用胰岛素，注意预防低血糖的发生。